近年来,乳腺结节似乎以“大众病”的姿态存在于人群中。据2018年《中国肿瘤的现状和趋势》报告显示,95%的女性都患有乳腺结节。
很多人一提起乳腺结节,就容易联想到乳腺癌,其实乳腺结节与乳腺癌并不能完全划等号。乳腺结节包含增生性结节、肿瘤性结节、炎性结节等多种类型,常可见于各种乳腺疾病,如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳腺癌等。
总的来说,乳腺结节仅有一定几率会发展为乳腺癌。多数情况下,乳腺结节以良性疾病为主,并不需要特别注意。但如果它已经发展到一定程度的话,就需要做定期检查了。
通常临床会将乳腺结节按超声检查结果进行等级划分:
(1)乳腺结节 BI—RADS 2级及以下者,每年做一次乳腺定期检查;
(2)乳腺结节 BI—RADS 3级,建议在6个月时对病灶侧乳腺进行X线摄影复查,第12个月与第24个月时对双侧乳腺进行X线摄影复查;
(3)乳腺结节 BI—RADS 4级及以上,需要及时到乳腺外科门诊进行活检治疗。
一般来说,年龄在40周岁以上且长期观察随访后发现,结节在近期内体积增大,或者边界欠清、形态欠规则以及出现钙化等现象,建议活检以明确是否已产生癌变。
此外,对于乳腺癌高危人群而言,无论是否患有乳腺结节,都应该进行定期检查。
根据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》,以下简称为《规范》显示,乳腺癌高危人群通常具备以下几个特征:
(1)有明显的乳腺癌遗传倾向者,如:一级亲属有乳腺癌或卵巢癌史;二级亲属50岁前,患乳腺癌2人及以上;二级亲属50岁前,患卵巢癌2人及以上等;
(2)既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者;
(3)既往30岁前接受过胸部放疗者。
注:一级亲属指母亲、女儿及姐妹;二级亲属指姑、姨、祖母和外祖母。
《规范》建议,对于乳腺癌高危人群,从40岁开始一直到70岁,应每1~2年进行一次乳腺X线检查,以防患于未然。
注:本文内容节选自平安健康检测中心官微《乳腺结节距离乳腺癌还有多远?》