甲状腺结节不全是良性，检查报告的这几个字要注意

【甲状腺结节】是多数人体检报告上的高频词。根据流行病学调查显示，我国成人甲状腺结节发生率约为20.43%，这意味着，几乎每5人里就有1个得甲状腺结节。

很多人可能会疑惑，脖子摸起来没啥异常，平时也没觉得不舒服，怎么就查出结节了？怎么看甲状腺结节的检查报告？

甲状腺超声报告里，以下这些关键词可能提示了甲状腺结节是“坏家伙”。

· 超声报告的5大关键词

1、低回声：在正常的甲状腺超声影像中，甲状腺被膜呈高回声，实质为分布均匀的细而密集的中等回声，很少会出现低回声。一旦影像结果显示低回声，通常意味着甲状腺可能出现了良性瘤、急性炎症早期水肿、血管瘤或半实性半囊性包块，需要做进一步的定性检查。

2、形状不规则：甲状腺癌发生时，病灶肿块多呈现不规则形态，因为肿瘤会侵犯周围组织，使自身朝不规则形态发展。

3、边界（不）清楚：对于甲状腺内肿块，一般边界清楚，多提示为良性肿瘤；而边界不清，则多提示为恶性肿瘤。

4、血流信号丰富：血流信号也是一个重要的参考指标，通常良性肿瘤会提示缺乏血流信号，恶性肿瘤则多提示为血流信号丰富。

5、钙化：钙化，通常会显示为针尖样、颗粒样、点状、沙砾样强回声点，它是诊断甲状腺癌较为特异的指标，一定要重视。

另外，当出现“甲状腺结节大于1cm”以及“甲状腺被膜受侵犯”，均可提示结节存在恶性化可能，也需引起重视。

甲状腺结节虽然说属于良性疾病，但是，临床上大约5%~15%的甲状腺结节可能是恶性的甲状腺癌。每一次检查都应该认真对待，尤其对于甲状腺癌高危人群来说。

· 甲状腺癌高危人群

1、童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史者；

2、由于其他疾病，头颈部进行过放疗的患者；

3、分化型甲状腺癌（DTC）、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2型）、家族性多发性息肉病及某些甲状腺癌综合征（如Cowden综合征、Carney综合征等）的既往史或家族史（有血缘关系）者；

4、甲状腺结节>1cm，且结节生长迅速者；

5、甲状腺结节>1cm，伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难，并可排除声带病变（炎症、息肉等）；

6、甲状腺结节>1cm，同时颈部淋巴结肿大；

7、降钙素高于正常范围者；

8、甲状腺结节>1cm，且结节生长迅速者；

9、RET基因突变者。

· 筛查建议

1、甲状腺癌筛查要同时进行甲状腺的功能检查和形态检查；

2、一般人群：目前没有用于甲状腺癌早期检测或常规筛查的标准试验；临床颈部检查，建议20~29岁每2~3年一次，30岁以后每年一次；颈部超声检查30岁后每年一次（包括甲状腺、颈部、锁骨上）。

3、甲状腺癌高危人群：颈部超声检查，每年一次（包括甲状腺、颈部、锁骨上）；

4、女性孕前和哺乳期结束时，建议分别进行一次颈部超声检查。

甲状腺很容易“生病”，做好定期检查是预防甲状腺疾病的重要手段，有病早发现、无病早预防。

除此以外，日常生活中，应尽量避免熬夜、过度劳累，注意饮食均衡，积极锻炼身体，保持心情愉悦，远离甲状腺疾病。

注：本文内容节选自平安健康检测中心官微《甲状腺结节不全是良性，检查报告的这几个字要注意》