暑期孩子自由玩乐的时间增多,不少意外也频频发生,儿童眼外伤就是其中常见的伤害。被弹弓打伤、笔尖戳伤、剪刀划伤......这些伤害突发后,如何保住有用视力?未来眼球发育是否受影响?成了家长们最为揪心的问题。
5岁的小博来医院复查,他是一年前因为玩耍时被剪刀戳破眼球,当时角膜破裂,虹膜脱出嵌顿,晶状体破裂,到重庆南坪爱尔眼科医院急诊给小博做了晶状体摘除,虹膜部分切除和复位,角膜裂口缝合。因为眼部条件限制,没办法一期植入人工晶体,在6个月后二期植入了人工晶体。由于角膜的裂口在中央,且因瘢痕形成了不规则散光对视力影响较大,人工晶体植入后视力只有眼前数指,通过配戴RGP,遮盖健眼,患眼进行一些训练后,目前复查的视力已经达到0.15。
“眼外伤通常来得急、危、重,对视力影响大,儿童的眼球及视功能还未完全发育,尤其耽误不得。”重庆南坪爱尔眼科医院副院长陈春梅解释,除了紧急清创缝合处理外,防感染也是重要一关。眼球外伤时,表面的病菌、污物容易进入眼内,引发眼内炎,严重的可能导致眼球萎缩,继而要摘除眼球。
儿童在使用剪刀、铅笔等尖锐用品时常常会因为用力不当发生戳、弹等伤害,更有不少孩子受伤后担心父母责怪,即使眼睛不舒服也要隐瞒病情,结果延误治疗,由此也容易给后续感染带来可乘之机。
如何预防儿童眼外伤及继发感染,陈春梅副院长给出了几点提醒:
1. 加强孩子对眼外伤危害性的认识,注重保护眼睛。
2. 避免孩子单独接触尖锐物品,提供相对安全的用具供孩子使用,例如儿童专用剪刀等,不给孩子购买仿真枪等。
3. 避免孩子接触石灰、酒精等化学物品。
4. 在家里一些边边角角安装防撞条,避免孩子磕碰眼睛。
5.如果发现孩子有眼红、眯眼、不正常眨眼等情况,要警惕眼外伤的可能。
值得一提的是,眼球周围外伤,例如眼眶外伤等,有可能通过外伤力量的间接传递而损伤眼睛,存在视网膜裂孔、脱离等潜在风险。“眼睛受到外伤后,眼表到眼底,都应做详细的检查,明确具体情况。”陈春梅副院长说道。
如果儿童外伤眼的视力恢复不佳,双眼无法同时正常视物,可能出现废用性外斜视;外伤性瞳孔散大也会因畏光出现习惯性眯眼。这些对孩子的外观都有巨大影响,甚至可能影响性格和心理。
“眼外伤一旦发生,切勿按压眼球,避免造成二次损伤,建议用干净纱布或纸巾简单覆盖后尽早送往医院诊治,切忌自行处理加重病情。”陈春梅副院长提醒。