心梗，正一步步向年轻人逼近

年轻，意味着拥有重新来过的资本。可是，面对疾病时，也许我们没有试错的机会。生活节奏快、工作压力大、饮食不规律、体力劳动少、长期熬夜，让心梗越来越多地“盯上”年轻人。

· 越来越多年轻人成为心梗“候选人”

心梗，全称为急性心肌梗死，是指由于冠状动脉血管堵塞，造成心肌持续性缺血缺氧而坏死的一类心血管疾病。

在众多心血管疾病中，心梗是最让人猝不及防且杀伤力强的一种急重症。

近年来，心梗发病年龄越来越“年轻化”。中国急性心肌梗死注册登记（CAMI）研究在2.4万例患者中进行的分析显示，年轻（≤45岁）急性心梗患者占8.5%，也就是说，每12个急性心梗患者中就有1个是年轻人。

· 年轻人为何难逃“心梗魔咒”?

在CAMI研究（国内最大规模的急性心梗注册研究，由国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院牵头，共有108家医院参与）中，进一步分析发现，年轻患者最常见的危险因素为吸烟、高血压、肥胖、糖尿病和高脂血症。其中，吸烟者占比接近3/4，而高血压患者占比也超过1/3。

而在高血压、肥胖、糖尿病、血脂异常等“表象”的背后，是年轻人一根又一根的香烟、一次又一次的加班、一个又一个的不眠之夜。

追根究底，正是精神高压、饮食不规律、吸烟喝酒、体力劳动少、长期熬夜等不良生活习惯导致了冠脉斑块的形成及破裂，从而使年轻人处于心梗的危险之中。

· 年轻人突发心梗更凶险

· 年轻人发病更突然：

老年人心梗大多有心绞痛病史，但是约3/4的年轻患者既往没有心绞痛病史。因此年轻人心梗发病前往往没有一点迹象，觉得自己“很健康”，一旦发病就来个“措手不及”。

· 年轻人胸痛更为剧烈：

老年人由于基础疾病的病程长，在反复发病的过程中，心脏会逐渐建立起血管侧支循环等自我保护机制（另辟一条供血通道），而年轻人一旦发生心梗，由于缺乏“心肌缺血预适应”，因此胸痛更为剧烈。

· 年轻人心梗病死率更高：

老年人心梗多见于冠脉狭窄，而年轻患者发生心梗最常见的病因是冠脉斑块破裂，导致血管完全闭塞，心肌大面积缺血坏死，很容易出现致死性心律失常、休克及猝死等危重情况。

· 警惕，这些心梗的“预警信号”

心梗虽然来得猝不及防，但是也不是无迹可寻，如果突然出现以下情况，应警惕是否发生急性心梗：

· 疼痛：胸痛是心梗的典型症状，常表现为紧缩感、压榨感、压迫感、烧灼感、胸憋、胸闷或有窒息感、沉重感。

· 有时心梗也会伴有一些非典型症状：胃痛、牙疼、下颌部疼痛不适等。

· 持续时间长：多超过20分钟且不能自行缓解；常伴有放射痛（包括左上肢、右上肢及肩部）、恶心、呕吐、气短、呼吸困难等。严重时，可能导致血压下降、神志模糊、一过性意识障碍、晕倒、尿量迅速减少等现象。

· 突发心梗，怎么办？

急性心梗一旦发作，疏通堵塞的冠状动脉，让心脏重获血液供应，是降低心梗死亡率的关键。此时，“时间就是心肌，时间就是生命”。

为此，中国医师协会把每年的11月20日定为“1120中国心梗救治日”。其中，1120代表 “2个120”：

· 发生胸痛，及时拨打120。

· 把握黄金救治120分钟。

对于已经患有高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病的患者，如果突然出现持续的、难以缓解的胸痛症状，不要犹豫，一定要牢记“2个120”的黄金法则。

· 远离心梗，预防大于治疗

疾病发生时，任何治疗都属于“马后炮”，最好的办法永远都是防患于未然。为了预防心梗猝不及防的到来，我们应该这样做：

· 健康生活方式：比如劳逸结合，保证睡眠，合理运动，饮食规律，戒烟限酒，学会释压放松心情，天气骤变时注意增减衣物等。

· 积极控制三高等危险因素：如果已经出现血压、血糖或者血脂异常，应该遵照医嘱积极治疗，超重或肥胖者应控制好体重。

· 定期体检：我国研究发现，55岁以下的心梗患者中，接近60%不属于高危或者极高危人群，甚至47%的患者为低危人群。这就提示，年轻人即使危险因素较少，也应定期体检，以防心梗的发生。

越来越多的年轻人心梗猝死事件提醒我们，年轻，可以拼搏奋进，但不该用健康铺路。关注自身，健康生活，牢记救命原则，关键时刻或可挽救自己或他人的生命。

注：本文内容节选自平安健康检测中心官微《心梗，正一步步向年轻人逼近》