“刘主任,我感觉眼睛里有虫子。”周女士(化名)一边揉眼睛,一边向刘健娣主任诉说道。不久前,44岁的周女士来到重庆南坪爱尔眼科医院角膜眼表科副主任刘健娣的门诊,主诉其右眼痒一个多月,偶尔有蠕动感,曾多次到其它医院就诊,医生均诊断过敏性结膜炎,给与抗过敏药物治疗后可缓解一段时间,但又反复发作,有时简直到了奇痒难忍的程度,恨不能抠出眼球挠痒。
听了周女士的陈述,刘健娣主任仔细给患者检查了眼部,确实右眼有更明显的充血发红和严重的结膜滤泡,并且看到了一条蠕动的虫体尾巴。可是等再把眼科纤维颞取来想“捉虫”,却怎么也看不到了虫子的影子,几次翻转眼睑都未能找到虫体。
看了录像中一清二楚的虫子不见了踪影,周女士的内心更平静不下来,哀求医生无论如何也要把它找出来。经过几次翻转和点表麻药后行结膜囊冲洗都未发现虫体,刘健娣主任发挥眼科的所有可能技能,用开睑器撑开眼睑并上提上睑,护士用电筒侧向照明的帮助下,在上结膜囊根部夹出了一条约20mm的白色虫体。患者这才松了一口气,并为刘主任竖起大拇指,感叹她的细心和高超技术为自己解除病痛。
夹出的结膜吸吮线虫
刘健娣主任介绍,近几年大家关注的眼部寄生虫主要是蠕形螨,蠕形螨是寄生于睫毛根和睑板腺管的常见寄生虫,人群有50%的发病率,高发人群有饲养宠物、眼部常发麦粒肿和霰粒肿、眼部浓妆、痤疮人群等,但一般不会奇痒无比。而像周女士眼部这种虫体称结膜吸吮线虫,主要寄生于犬、猫等动物的眼结膜囊内,通过亲密接触会传染到人,人类感染会导致眼部异物感、眼痒、流泪、畏光、分泌物增多及结膜充血、滤泡增生等表现,严重者会导致眼痛,若寄生在眼深部者,可造成继发性青光眼。而周女士恰恰就是养有猫和狗。在此刘健娣主任也提醒宠物饲养爱好者,注意及时诊治犬猫结膜吸吮线虫病,同时在亲密接触后也要注意个人的手卫生。