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双眼相差300度视物重影 听重庆眼视光周奇志教授科普屈光参差如何矫正?

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“为什么我看东西总是重影?近视手术能解决这个问题吗?”今年2月,小菁(化名)走进爱尔眼科·重庆眼视光眼科医院屈光科,希望能解决一直以来困扰自己的视物重影问题。

重庆眼视光眼科医院护士为小菁检查视力

今年25岁的小菁在读小学五年级时检查出近视,“刚开始两只眼睛差别不大,但后来随着年龄增加,差别越来越大。”小菁说。在为小菁检查后医生发现,小菁右眼近视550度,左眼近视250度,双眼屈光参差达到了300度,双眼裸眼视力0.06、0.15,视物重影严重。

小菁说,在她幼年时特别喜欢自己玩具中那个望远镜,经常使用右眼通过望远镜观察周围,她猜测这是导致她双眼视物重影的重要原因。

什么是屈光参差?屈光参差是什么原因造成的?

爱尔眼科医院集团屈光手术学组副组长、重庆眼视光眼科医院院长周奇志教授指出,屈光参差顾名思义是指双眼屈光度数不一致。我们人天生是远视眼,但随着生长发育,双眼会逐步趋于正视,正视的眼睛没有度数,之后有的人会发展成近视,如果双眼在发育过程中,远视的消减程度或近视的发展进度不同,就会形成屈光参差。

屈光参差形成的原因有病理性和生理性之分,病理性屈光参差较常见的原因是儿童发育过程中的弱视引起的,弱视会导致眼轴发育缓慢,双眼眼轴增长不一致时,就会形成参差,所以儿童弱视需要及时矫正。此外还有先天性白内障、斜视等等也会造成屈光参差。生理性的原因一般是因为不正确的用眼造成的,比如看书学习总喜欢歪着身子,躺在床上看手机等等,像小菁这样长期单眼使用非专业性望远镜视物也是一部分原因。

屈光参差矫正方式有哪些?

一般来说,人的两眼屈光状态完全一致者很少见,两眼屈光状态普遍存在轻度的差异,这并不影响正常生活,但双眼屈光参差达到一定程度时就需要矫正。

常见的矫正方法有框架眼镜、角膜接触镜和近视手术,当屈光参差小于250度时,框架眼镜可进行矫正,当屈光参差高于250度时大脑几乎很难把两个眼睛看到的物像融合在一起,就会出现小菁所说的戴眼镜也重影的情况,所以屈光参差过大框架眼镜很多时候就不被接受,这时可通过角膜接触镜或是近视手术解决。

考虑到小菁已成年并且屈光参差达到了300度,周奇志教授建议她通过近视手术解决,通过个性化的近视手术消除双眼屈光参差。2月底,周奇志教授为小菁开展了近视手术,术后一周小菁双眼视力达到了1.0和0.8。

小菁术后一周到医院复查

专家提醒:屈光参差早干预 正确矫正要趁早

周奇志教授提醒,屈光参差虽然看起来只是度数上的差异,但它产生背后的原因易被忽略又对眼睛有较大影响。比如儿童发育过程中的屈光参差,如果因弱视等眼病造成的,及时干预矫正可以及早治疗,如果因为坐姿等习惯原因引起,也需要及早改变习惯,以免双眼屈光参差越来越大。同时正确的矫正方式很重要,需要参考形成原因、年龄、参差度数等综合考虑。

科普专家简介:

周奇志 主任医师 教授/博士生导师

全国知名近视矫治手术及角膜疾病诊治和角膜移植手术专家

中国非公立医疗机构协会眼科专业委员会屈光手术分委会副主任

爱尔眼科医院集团屈光手术学组副组长

爱尔眼科·重庆眼视光眼科医院院长

擅长:屈光不正的手术矫正(准分子激光、飞秒激光、有晶体眼人工晶体植入等)、眼表及角膜疾病的诊治、角膜移植手术及重症干眼的治疗。

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