重庆南坪爱尔眼科巩膜镜技术诊疗门诊启动

巩膜镜是一种大直径的硬性透气性接触镜，与角膜塑形镜以及RGP（硬性透氧性角膜接触镜）不同，角膜塑形镜和RGP镜片直径偏小，仅覆盖角膜，巩膜镜直径较大，横跨过我们的角膜和角巩膜缘，镜片边缘着陆在巩膜上。巩膜镜不接触角膜表面及角巩膜缘，在角膜前方形成一个光滑的液态穹窿。巩膜镜在角膜上方形成的硬性穹窿及镜下的水液层，使得角膜完全被液体包裹，不仅为角膜提供机械保护，还可以保持眼表湿润，维持眼表疾病患者角膜上皮完整，促进角膜愈合，控制眼表疾病的恶化，这个独特优势使其能广泛应用于眼表疾病的辅助治疗。

目前，巩膜镜最大特点是能非手术矫正绝大多数视光疾病，在临床上主要是解决三大类眼科问题：①屈光不正（超高度近视、远视、散光）；②不规则角膜（圆锥角膜、屈光术后、外伤导致的不规则角膜散光、角膜移植术后、角膜边缘变性）；③眼表疾病（中重度干眼、干燥性角结膜炎、暴露性角膜炎、干燥综合征）。巩膜镜在处理这些复杂情况时，具有特别的优势。

圆锥角膜是好发于青春期、以角膜扩张变薄并向前呈锥形突起为特征的眼病，常造成高度不规则散光，晚期视力显著下降而致盲，是我国重要的致盲性眼病之一。圆锥角膜一旦患病，就无法被彻底治愈，其病变是不可逆的，但从早期发展到晚期时间跨度可能在10-20年。

绝大多数圆锥角膜患者在某个阶段都需要接触镜来矫正视力。对圆锥角膜患者，巩膜镜是比RGP更优的选择。 首先，从舒适度上，巩膜镜优于RGP。这主要是因为产品本身的设计差异。巩膜镜与RGP相比，最大的区别就是巩膜镜像一座桥跨越在角膜上，在巩膜着陆。角膜是人体最敏感的部位之一，而结膜和巩膜灵敏度非常低，这使得它们非常适合镜片着陆。因此，虽然巩膜镜尺寸更大，但实际上巩膜镜反倒比RGP更舒适。此外，巩膜镜片在眼睛上的运动非常有限。 其次，由于巩膜镜基本上不接触角膜，因此佩戴巩膜镜片时不会对角膜形成机械压力，几乎不会造成角膜变形（例如，角膜翘曲）。再次，巩膜镜在矫正视力方面更具有弹性。巩膜镜通常具有较大的光学区域，这对患有球型角膜或偏心圆锥疾病的患者尤其重要。此外，一般来说，巩膜镜往往比较小的RGP更能让眼睛聚焦。总之，在许多情况下，由于其在没有任何外部机械压力的情况下实现真正的角膜间隙，且能获得更好的光学效果，巩膜镜片是圆锥角膜患者矫正视力的更佳选择。

干眼是一种由多因素引起的慢性眼表疾病，是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡，可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常，造成眼部多种不适症状和（或）视功能障碍。干眼患者人群基数大，是目前影响视觉和生活质量最常见的眼表疾病。干眼患者通常有眼部干涩感、异物感、烧灼感、眼痒、疼痛、眼红及视疲劳、视模糊和视力波动。而且由于其是很难根治的慢性病，患者往往会产生情绪上和心理上的不适。巩膜镜已是在专家共识层面和临床实践层面被普遍接受的干眼治疗方式，对干眼患者，巩膜镜有两个方面的突出优势。首先，巩膜镜拱顶在角膜上，使得镜片和角膜之间留有一定的空隙，形成一个液体储存器。在这个液体储存器中装入生理盐水等液体，可以为干眼症患者提供湿润、舒适的环境。其次，巩膜镜可防止眼睑和眼睛表面接触，并保护角膜免受外界环境的影响。《中国干眼专家共识：治疗（2020）》已将巩膜镜列为推荐治疗方式之一。综上，对于重度干眼症患者、角膜需要保护干眼患者及需要矫正视力但同时又患有干眼症的患者来说，巩膜镜为其提供了一个更优的非手术解决方案。

巩膜镜于2023年8月获批在中国上市，此次重庆南坪爱尔眼科医院正式引进巩膜镜，并启动巩膜镜技术诊疗门诊，不仅标志着爱尔眼科在巩膜镜验配技术方面的领先地位，同时巩膜镜技术诊疗门诊的开展为巩膜镜验配服务提供广阔指引，将来为高度近视、高度散光、中重度圆锥角膜、屈光手术后、眼外伤后角膜不规则散光、角膜移植术后和中重度干眼等复杂情况的患者提供全新的治疗途径，为广大患者提供了更为专业、全面的诊疗服务。重庆南坪爱尔眼科医院陈春梅院长提醒，巩膜镜技术作为眼科领域的一项创新技术，属于三类医疗器械，由于其验配过程复杂、难度高、耗时长,对医生的临床经验和视光师的专业能力提出了较高要求，建议在有专业资质的眼科医疗机构验配。