国家疾病预防控制局2021年发布的《寒假期间儿童青少年预防近视健康科普20询解》文件中提到:目前可用于近视防控的手段有配戴框架眼镜、角膜塑形镜(俗称OK镜)、低浓度阿托品滴眼液等,在控制近视进展方面有一定效果,但并不是人人适用,需在医生指导下进行选择和使用,定期复查。
其中,角膜塑形镜近年来关注度很高,受到不少家长关注。然而,有家长也因此存在使用角膜塑形镜“就保险了”“度数不再上涨”,甚至“可以永久脱镜”等认识误区,那么,我们该如何正确看待角膜塑形镜的应用呢?
重庆南坪爱尔眼科陈春梅副院长表示,角膜塑形镜也称“OK镜”,是一种采用硬性透气性角膜接触镜材料做的隐形眼镜,通过配戴使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平,从而暂时性降低一定量的近视度数,是一种非手术的物理矫形方法。国家卫健委发布的《近视防治指南》指出,临床试验发现,长期配戴角膜塑形镜可延缓青少年眼轴长度进展约0.19毫米/年。
与此同时,角膜塑形镜只需晚上戴镜,白天取下镜片后可以保持较为清晰的视线,可以改善配戴多点离焦框架眼镜“运动不方便”“阻碍视野”及“眼镜掉落损坏”等问题。
但值得注意的是,角膜塑形镜并非人人适用。陈春梅副院长指出,角膜塑形镜属于国家规定的三类医疗器械,主要适用于8岁以上,近视600度以下,散光400度以下,角膜形态正常,无眼科器质性病变等人群,验配前需要进行相应检查,如角膜形态、眼睑张力等,待确认眼表条件符合并排除明确禁忌症后才可验配。
此外,验配角膜塑形镜也是严格的医疗行为,必须在有医疗资质的正规医疗机构进行验配,验配和配戴不当有可能引发眼部感染和不良反应,导致眼部疾病的危险性增高,如延误治疗还可能发生永久性视力损伤。建议验配时综合考察医疗机构和医师的资质和专业水平。
“角膜塑形镜关系到患者的眼部健康,医疗机构应当建立系统完善的角膜塑形镜管理制度,比如在我们重庆南坪爱尔眼科医院,角膜塑形镜在验配前、验配中及验配后都会采取全流程标准化操作,并且制定硬性角膜接触镜三级不良反应报告制度,及时预防和控制接触镜验配过程中感染事件的发生。”陈春梅副院长提醒,在角膜塑形镜验配之后,患者还需注意个人用眼卫生,严格遵循医嘱使用,并定期进行复查,控制近视的发展。