重庆爱尔近视预防方案：双“管”齐下，延缓近视发生

孩子没近视，如何做预防？孩子近视后，如何控制度数增长？在第29个全国“爱眼日”即将到来之际，6月1日，爱尔眼科发出“呵护儿童青少年眼健康，早防早筛早诊治”的响亮倡议，正式启动6月“儿童青少年眼健康关爱月”活动。现场，爱尔眼科提出了近视预防方案，详细阐述了个性化近视防控方案要点，为孩子们送上干货满满的儿童节“眼健康大礼包”。

爱尔眼科近视预防方案

管住眼轴增长，管好用眼习惯

“2022年我国儿童青少年总体近视率为51.9%（其中，小学36.7%，初中71.4%，高中81.2%）。”这是一组由国家疾控局于今年3月公布的监测数据。尽管总体近视率相比2021年、2018年均有下降，但近视防控形势依然严峻，不容松懈！

“近视防控，防大于控。”重庆爱尔眼科医院（总院）小儿眼病及视光科主任李全兰表示，作为孩子近视防控的“守门人”，有些家长认为，孩子近视是因为在学校用眼过度导致，其实，孩子在家时的用眼行为和环境可能比学校更差。

在李全兰看来，近视预防的基础，在于管理好用眼行为。“一方面要增加孩子日间户外活动的频率和时长，建议每天2小时以上；一方面要减少孩子长时间近距离用眼负担，养成‘一拳一寸一尺’的良好用眼姿势等”。此外，对于一些远视储备明显不足、甚至是处在近视前期的孩子，除了管理好用眼行为以外，还需要管理好孩子的“周边视网膜远视性离焦信号”，以更好地预防近视发生。

有什么方法既能抑制孩子眼轴过快增长，又能帮助家长实时监测、提醒、纠正孩子的不良用眼行为吗？

爱尔眼科在6月“儿童青少年眼健康关爱月”活动启动之际，提出了近视预防方案，旨在“管住眼轴增长，管好用眼习惯”。

“近视预防方案主要由多区正向离焦镜片和用眼行为管理智能镜架构成。”李全兰主任介绍，多区正向离焦镜片包含了中央直径约11毫米的平光区域，以及周边516个独立岛形设计的+3.50D的微透镜形成的正向离焦区域。“当孩子配戴该镜片后，一方面光线能通过镜片中央区域进入眼内准确聚焦在黄斑中心凹处，形成清晰视觉；另一方面，光线通过镜片周边离焦区域进入眼内后在周边视网膜前形成焦点，形成‘近视性离焦信号’，该信号能抑制眼轴的增长，从而达到预防近视眼发生或延缓近视发生的目的。”李全兰称。

除了多区正向离焦镜片，近视预防方案还包括用眼行为管理智能镜架。

“用眼行为管理智能镜架，能精准监测影响孩子近视发生和发展的5大后天影响因素：阅读时长、阅读距离、阅读角度、阅读环境光强与户外活动时间。通过记录全天候的用眼行为数据，分析近视风险因素，帮助眼科医生制定出个性化、科学化的近视防控方案。”李全兰表示，这套“双管齐下”的近视预防方案既可以通过“用眼行为管理智能镜架”数据采取个性化行为干预，又辅以离焦光学镜片改善“周边视网膜远视性离焦”，共同抑制眼轴过快增长，为儿童青少年近视预防提供了全方位科学保障。

聚焦近视管理四阶段

个性化防控少儿近视

“孩子近视后，不只是简单地配副眼镜。”李全兰表示，人们通常配戴的眼镜属于单焦框架眼镜，其主要作用是矫正视力，让人戴上后看得清楚，并无控制近视加深的作用。“家长应及时带孩子去专业的眼科医疗机构检查，医生会结合每个患者当下近视的情况、用眼习惯、眼部检查参数以及基于患者未来近视发展的预测，为其量身定制个性化近视控制方案”。

如今，经临床研究和实践，证明有效的科学防控近视手段主要包括光学手段（如角膜塑形镜、多点离焦软性角膜接触镜、多点离焦框架眼镜等），药物手段（如低浓度阿托品滴眼液）和双眼视功能训练。

其中，角膜塑形镜（亦称OK镜）作为一种晚上睡觉配戴，而白天无需配戴的特殊方法，受到广大近视患者的欢迎。但李全兰指出：“角膜塑形镜属于三类医疗器械，验配角膜塑形镜属于医疗行为，我国也规定验配机构必须具有《医疗机构执业许可证》，因此一定要认准有验配资质的眼科医疗机构”。

至于多点离焦框架眼镜，爱尔眼科考虑到每位儿童青少年的全眼屈光分布情况、离焦状态都不尽相同，引进了多光谱屈光地形图(MRT)仪器。

据了解，该仪器可将全眼屈光值绘制成环形、区块、立体等多种图形，以不同颜色标识，直观展示其近视状态和发展趋势。专业医生可根据每个孩子的个体离焦状态，“量眼”定制多点离焦框架眼镜，使孩子在提高配戴舒适度的同时真正做到一人一“视界”，以此对全眼各区域形成稳定的理想离焦，避免近视过矫欠矫，从而延缓近视的发展。

在药物手段上，目前，重庆爱尔眼科医院（总院）拥有0.01%、0.05%两种浓度的阿托品滴眼液。但由于阿托品滴眼液并不能矫正近视孩子的视力，因此往往是作为一种联合手段，与多点离焦框架眼镜、OK镜等光学手段联合使用。

“近视防控是一项需要长期坚持的工作，家长要实时关注孩子近视管理的四个关键阶段，做好‘四查一建档’。”李全兰表示，还没近视做预防，要查“远视储备”；疑似近视做鉴别，要查“真假近视”；已经近视做控制，要查成为高度近视的风险；高度近视做补救，要查高度近视并发症。另外，通过给孩子建立屈光发育档案，动态了解孩子眼睛情况，可做好从预防到控制的全过程近视管理。

重庆爱尔眼科医院（总院）作为专业眼科医疗机构，未来将紧跟爱尔集团步伐，进一步深化共享全球眼科智慧的战略部署，时刻保持国际视野、聚焦前沿、技术创新，真正在临床技术、学术科研等多个维度实现国内、国际双向赋能，为人类眼科学和视觉科学的发展贡献“爱尔智慧”和“爱尔力量”。