孩子检查眼睛为什么要测眼轴？爱尔眼科冯胜辉：监测眼轴增长是评价屈光发育的重要指标

今年7岁的琪琪（化名）由家长带到重庆南坪爱尔眼科医院进行眼部体检，检查后测出双眼视力0.8，眼压正常，电脑验光右眼远视125度，左眼远视100度。视光及小儿眼病科副主任冯胜辉查看孩子眼睛后，却发现孩子有内隐斜，建议家长给孩子做一个全面检查，看一下眼球的发育情况以及远视储备情况。

琪琪做完相关检查发现，她的双眼角膜曲率43.50，眼轴右眼21.06mm，左眼21.34mm。从角膜曲率对应的眼轴来看，小朋友眼轴偏短，可能存在很高的远视，冯胜辉副主任建议给孩子散瞳再次验光。

散瞳验光的结果让人大吃一惊，右眼远视450，左眼远视425，远远高于7岁小朋友的正常的远视储备。追问病史后发现，小朋友有长时间近距离用眼后有眼睛酸胀的情况。

根据检查结果综合评估，冯胜辉副主任建议家长给孩子配镜，缓解近距离用眼的压力。如果没有眼轴检查的提示，就不会有进一步的散瞳验光，也不会发现琪琪的远视偏高，容易引起视疲劳的症状，可能造成孩子未来的弱视和斜视。

那么什么是眼轴呢？

冯胜辉副主任解释，眼轴是眼球从前到后的直径，即角膜顶点到眼球后壁的长度。眼轴的长度反映了眼球的大小，从我们出生时至6个月是眼轴的快速增长期，从最开始16mm~17mm左右快速增长到21mm，2~5岁眼轴增长相对缓慢，长度为21mm-22mm，5~13岁长度为22mm~23mm。眼轴每1mm屈光度相对变化275~300度，所以监测眼轴增长是评价屈光发育的重要指标。

定期眼轴长度测量都有什么意义呢？

1.及早发现屈光异常。正常的婴幼儿应该是远视眼状态，如果眼球发育太差，表现为眼轴太短，就出现高度远视状态，势必造成今后视力发育不良的状况。如果眼球发育过度，表现为眼轴太长，就会出现近视，不采用科学的防控手段就会使近视度数进一步加深。

2通过轴率比可以快速计算风险，从而选择不同的科学防控方案。

3高度近视的眼轴一般长于26mm，眼轴进行性延长会使视网膜持续变薄，从而导致视网膜裂孔、脱离、黄斑病变、青光眼、白内障等问题，严重影响孩子的眼部健康。

4. 针对戴角膜塑形镜的儿童青少年也要定期测量眼轴长度，视力只是评价白天视功能的指标，眼轴长度才是判断近视控制效果是否良好的指标。

如何控制眼轴增长？冯胜辉副主任建议：

1. 增加户外活动时间，建议每天在2小时以上。养成良好用眼习惯，每近距离用眼20分钟，需向20英尺（6米）远的地方眺望20秒。

2. 建立屈光发育档案，在学龄前就进行第一次完整的眼科检查，每三个月至半年定期随访眼轴变化情况。

3. 选用科学的防控手段，如角膜塑形镜、离焦框架眼镜、低浓度阿托品等。