“什么,眼睛也会得溃疡?”来自江津的周婆婆(化名)的家属惊讶地长大了嘴巴。周婆婆10多天前就出现了左眼不舒服的症状,在当地医院消炎、抗细菌治疗后病情无明显好转,医生建议转诊到上级医院就诊。家属带着周婆婆来到了重庆南坪爱尔眼科医院,角膜眼表科副主任刘健娣接诊了患者。
只见周婆婆左眼紧闭,一睁眼就流泪,而且因为眼睛疼痛好几晚都没睡好觉,只能吃止痛药来缓解症状。医生仔细询问病史,周婆婆讲述早先下地干活时,被玉米叶刺伤左眼,当时觉得没有大碍并没有重视。谁料没过几天,左眼越来越痛,到了难以忍受的地步,视力也愈发下降,看不清东西,这才想到医院治疗。
刘健娣副主任经过仔细的眼部检查和共焦显微镜检查,发现周婆婆是真菌性角膜溃疡。角膜感染导致溃疡临床上比较常见,一般来说要具备两个条件:1.角膜上皮细胞的损伤、脱落。2.同时合并感染。只有在这两个条件都具备的情况下,才容易发生感染性角膜溃疡。
临床常见的感染有细菌性、病毒性、真菌性及阿米巴或其他罕见感染,轻度的感染导致眼红、疼痛、视力下降,严重的感染会导致角膜穿孔引起失明。而真菌性感染常见、多见于农民及户外工作者,常常有植物性角膜外伤史(例如树枝、玉米叶、稻草等),或长期用激素或抗生素病史,起病缓慢,伴视力下降,临床上需要仔细询问外伤史、结合病灶特征,角膜刮片行实验室检查找到真菌和菌丝初步判断,而角膜共焦显微镜检查对确诊有很大的帮助。由于真菌感染比较少见,药物种类少且难以购买到,真菌性角膜溃疡治疗周期往往较长,需要3个月以上甚至更长的治疗时间。
目前经过药物治疗及溃疡面清创,周婆婆的病情明显缓解,视力也较前有所提高。刘健娣副主任提醒,劳作过程中注意预防眼部外伤,有外伤发生时请及时到专业的眼科医院就诊,医生进行专业的检查及治疗,防止病情加重导致严重的后果。