6个月婴儿溢泪不止 眼科医生巧施手术畅通泪道

9月29日，来自重庆铜梁的6个月婴儿橙橙（化名）在重庆爱尔儿童眼科医院综合眼病科医生孙秋云的主持下，接受了泪道探通手术。细细的针管从橙橙的泪小管探入泪道，从而疏通堵塞，让眼泪能顺利通过管道流入鼻腔，从而缓解患儿溢泪和分泌物过多的症状。

据了解，橙橙仅3个月的时候就因为溢泪不止来重庆爱尔儿童眼科医院就诊过，被诊断为先天性鼻泪管阻塞。当时因为年龄太小，医生建议家长回家进行泪囊按摩。由于按摩后仍存在溢泪情况，孩子6个多月时，家长又再次来到医院寻求进一步治疗。经过综合眼病科孙秋云的综合评估，在家长的同意下，为橙橙进行泪道探通手术。

手术持续仅1分钟，在孙秋云医生娴熟的操作下，成功为橙橙探通泪道。孙秋云医生介绍：“泪道探通术手术时间通常较短，有时候甚至只需要10秒钟，关键部分是把探针从婴儿的泪小点插到探通位置。而且手术成功率较大，一般不会对患儿眼部造成其他副损伤。”

什么是先天性鼻泪道阻塞？

孙秋云医生介绍，先天性鼻泪阻塞是患儿常见的眼部疾病之一，主要特征是鼻泪道下端瓣膜闭塞，症状为溢泪、分泌物增多，眼红。正常人眼部和鼻部之间有一个很细的管道，这个管道包括上泪小管和下泪小管，两个汇合到一起，连接到鼻腔的鼻泪管。它的开口是在下鼻道里。正常情况下，这个管道是通畅的。

但有少部分新生儿鼻泪管下端开口的地方有一个残膜，这片残膜本应该在发育的过程中萎缩退化掉，但是有些小孩可能在妈妈的肚子里或生出来以后，这片残膜没有完全退化，堵住管道。这个时候妈妈的羊水进去激发感染，就会出现很多分泌物。此时由于刚出生的宝宝的泪腺没有发育完全，所以主要表现得就是眼屎多。但是一两个月以后他可能泪腺发育完全了就开始分泌泪液。有了泪液，管道却是堵的，就容易激发感染，形成婴幼儿泪囊炎。

阶梯性治疗+个性化方案

孙秋云医生介绍，先天性鼻泪道阻塞本身有自愈倾向，随着孩子的生长发育会渐渐自愈，如果宝宝出生以后总是有溢泪等情况，家长朋友们不用太着急。针对于先天性鼻泪管阻塞的小孩，一般采取阶梯治疗的方法。现有的治疗方式包括泪囊按摩、泪道探通术等。

患儿从出生后的第二个月就可以进行泪囊按摩治疗。按摩以后效果还是不好，甚至有溢泪溢脓的情况，可以做一次泪道冲洗。但是注意冲洗的次数不要太多，最多两次。

如果冲洗保守都没用，就可以在宝宝五六个月的时候进行泪道探通。通过长的探针顺着泪道，人为的把那一片残膜探破。探通之后，大部分小孩就好了。如果探通后出现复发的情况，可以探通加置管。

还有一部分小孩，在探通的过程中发现堵住的地方并不是膜，而是骨性的阻塞。如果是骨性阻塞的话，只能等三岁左右，鼻腔发育比较完全的时候，可以做泪囊鼻腔吻合手术。孙秋云医生介绍，先天性鼻泪道阻塞的治疗方法有很多，要根据每个小孩不同的情况，不同的年龄，制定个性化的方案。

温馨提醒，当家长发现孩子有溢泪、分泌物增多、眼红等症状时，要及时带孩子到正规的眼科医院就诊。