重庆
2024年10月23日，2025年“重庆渝快保”暖心升级上线。同心四载，重庆渝快保在重庆市医疗保障局和国家金融监督管理总局重庆监管局指导监督下，深入贯彻落实中央金融工作会议精神，做好普惠金融“五篇大文章”，推动普惠保险高质量发展，满足人民群众多层次医保保障需求，保障服务不断升级，助力我市多层次医疗保障体系建设，服务社会，保障民生。
服务民生 暖心守护万千重庆人民
政府指导，普惠亲民。“重庆渝快保”紧密衔接基本医疗保险、大病保险、医疗救助，秉持“惠民、便民、利民”初心，坚持“低门槛、低保费、低免赔”特点，不设置年龄、职业、健康状况等投保前置条件，既往症可保可赔，保费持续保持69元/169元不变。普惠款保障医保目录内自付费用、医保目录外自费费用，升级款在普惠款基础上增加特定自费药品费用，两款产品对新发病人群、既往病人群分设不同报销比例，凡是我市基本医保参保人均可选择投保。
迭代优化，保障利民。上线3年来，“重庆渝快保”保障责任不断升级加码。2023年增加8种特药，梳理重症8大类疾病清单界定既往病；2024年则实现“降免赔、优待遇、扩保障、增特药”四大升级，首次把医保目录内医用耗材费用（限价内）纳入报销范围，不仅年免赔额处于全国同类项目较低水平，可报销特药也实现了重庆本地十大高发恶性肿瘤全覆盖。
科技赋能，快捷便民。“重庆渝快保”坚持社商融合发展，通过数字化实现了“一键参保”，拓宽了职工医保个人账户余额扣款购买与家庭共济，且在全国率先实施与基本医保同步实时“一站结算”，免资料、免跑腿、零等待。同时，还为参保169元升级款的大病患者，提供院外特药直赔与“12+48小时”送药上门，满足群众及时用药需求。
多层保障，务实惠民。“重庆渝快保”实现了医保目录内自付医疗费用、目录外自费医疗费用以及特定自费药费用多层保障覆盖。截至目前，“重庆渝快保”累计参保人次超过1610万，为183万人次提供赔付服务，累计赔付金额16亿元，年龄最大理赔人105岁，最小理赔人刚出生仅1个月，单人最高赔付100.2万元，单次最高赔付68.97万元，最高减轻费用负担达80%，获赔人群平均医疗费用减负21.39%，有效减轻了参保群众高额医疗费用负担
保障升级 普惠保险绘就幸福底色
2025年“重庆渝快保”充分延续高额保障责任，在继续保持个账支付、一站式结算、特药直送等创新服务举措，持续把医保目录内医用耗材费用（限价内）纳入报销范围，保费保持69元/169元不变的基础上，对保险责任进行“降免赔、优待遇、调特药、缩既往”四大优化升级：
年免赔额下调，理赔起付线更低。2025年“重庆渝快保”调低住院和特病门诊医保目录范围内自付费用年免赔额，从1.4万元普降至1万元，理赔门槛更低，受益人群更广。目前医保目录内自付费用、目录外自费费用、特定自费药费用的年免赔额分别为1万元、0.5万元、0元，持续处于全国主要省会城市同类项目最低水平。
连续参保优待，市民获得感更强。2025年“重庆渝快保”针对2024年参保且无赔付、2025年继续参保的市民，其住院和特病门诊医保目录范围内自付费用年免赔额再降2000元，低至8000元，连续参保优惠力度更大，增强市民连续参保的获得感和体验感。
调整优化特药，需求契合度更高。2025年“重庆渝快保”调整优化了国内外特定自费药品保障，数量保持60种，其中更替17种，新增2种CAR-T用药，覆盖恶性肿瘤26种、罕见病12种。此次调整更贴合群众实际所需，实现重庆本地十大高发恶性肿瘤全覆盖，重庆本地常见25种恶性肿瘤覆盖率超过90%。
响应民众关切，缩减轻症既往。既往症可保可赔，一直是“重庆渝快保”的惠民特色。但原既往病范围中“冠心病、慢性阻塞性肺病”轻症患者无法识别，且涉及人群较多，新年度产品进一步优化既往病准确释义，在既往病范围中剔除了“冠心病、慢性阻塞性肺病”轻症患者，这两类人群参保按新发病人群对待，将获得更高比例赔付，进一步践行产品普惠初衷。
2025年“重庆渝快保”投保日期从2024年10月23日至12月31日，全体重庆市基本医保参保人（含城镇职工、城乡居民）均可登录渝快办APP、关注“重庆渝快保”微信公众号或上支付宝搜“重庆渝快保”在线投保。保单2025年1月1日生效，保障期至2025年12月31日。
本文来源：网易重庆
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周伟_CQ666
