2岁幼儿行斜视矫正术 眼科专家：低龄儿童斜视干预需趁早

琳琳（化名）是一位2岁零10个月的小女孩，一年以前，爸爸妈妈发现孩子两只眼睛的黑眼珠在看东西的时候突然会往里聚拢，尤其专注看东西时外观特别明显。看着孩子的眼睛突然变成“斗鸡眼”，心里十分焦虑，等琳琳稍大一点，爸爸妈妈赶紧带孩子来到重庆爱尔儿童眼科医院就诊。

经由重庆爱尔儿童眼科医院系列详细检查，最终显示琳琳左眼400度远视，矫正视力0.2，右眼300度，矫正视力0.4，斜视明显，斜视水平度数大于15个三棱镜，诊断为部分调节性内斜视，双眼屈光不正，左眼弱视。

儿童眼科专家、主任医师、重庆爱尔儿童眼科医院何勇川院长介绍道：“孩子远视和斜视度数高，同时存在斜视和弱视的问题，戴镜后眼位没有恢复正常，斜视度数大于等于15个三棱镜，需要进行斜视矫正手术，趁早进行手术矫正有利于孩子后期视功能的发展。”

11月13日，在何勇川院长主导下，琳琳的双眼顺利实施斜视矫正术。术后眼位正，外观得到改善，琳琳父母非常高兴孩子的眼睛终于和正常人无异。

何勇川院长介绍道：“斜视，不仅会造成孩子无法弥补的视觉功能异常，缺乏立体视觉，看任何物体都将是一个平面，没有深度和远度。还可能引起弱视，使孩子的视觉功能发育不良，视力无法矫正。另外，斜视还影响美观，造成不同程度的心理缺陷，导致孩子自卑。因此，正确治疗斜视非常重要。本次手术通过改变眼外肌的解剖位置，使两眼的视轴平行，双眼就能同时视物，也就是我们说的同时视，这也是双眼视功能的基础。后期继续矫正屈光不正，针对弱视进行视功能训练，可以促进视功能恢复，对孩子未来的生活和学习将有非常重要的意义。”

哪些孩子需要做手术？

何勇川院长介绍道：“对于先天性斜视、斜视角度较大，且视功能受损较严重的孩子，往往需要手术矫正眼位。术后根据视功能恢复情况，可能还需要进行视功能训练。”

斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观，更重要的是建立双眼视功能，术后通过双眼视训练以增强和保持稳定的立体视功能。

“斜视手术主要通过调整问题眼外肌在眼球壁的位置来改善眼位。简单地说，就是把力量太强的肌肉往后挪一挪，力量太弱的肌肉往前拉一拉。所有的操作都是在眼球外，不会碰到眼内的任何结构，所以比起眼内手术来说，风险相对非常小。”何勇川院长说道。

发现孩子斜视 多久干预更佳？

何勇川院长介绍：“斜视诊疗的年纪越小可能更佳。我们通过手术的方法，把孩子斜视的这只眼睛硬拉过来，这时候孩子两只眼睛位置就和正常人差不多了，他才有机会同时看到一个东西，从而不影响大脑视功能的发育。因为大脑的视功能发育也是一样有时间段的，5岁以前大部分就发育成熟了，5-8岁还可以长一部分，8-12岁可能还能长一点，超过12岁就相当困难了。正常来讲，外斜在8岁之前做手术，但内斜要在5岁之前做手术，还有一些特殊类型的内斜甚至要在2岁之前就要把手术做了。成年后即使再想改善视力情况，也就是从外观上改善眼位，而已经造成的视功能损害无法恢复。”

重庆爱尔儿童眼科医院院长、主任医师何勇川提醒家长朋友们，可以根据孩子表现进行斜视症状自测。如果发现孩子一旦有看东西喜欢侧向一边，眼睛经常向内或向外偏斜，一眼注视另一眼偏斜，阅读困难，看电视凑得很近，看东西经常眯眼等症状，一定要引起重视，建议发现斜视应尽快带小朋友到眼科医院检查，通过专科的检查，了解小朋友的斜视的类型、斜视角度、是否破坏双眼视等等，医生再根据检查结果来决定诊疗方式。