幼儿眼泪汪汪总不见好？按摩无效因方法有误 眼科医生巧手解难题

近日，一对年轻夫妇携1岁多的幼儿及家中老人，冒着淅淅沥沥的小雨奔赴重庆爱尔儿童眼科医院。他们清晨从万州高铁站出发抵达重庆北站，随后辗转至医院，只为探寻治愈幼儿眼疾之法。

孩子父亲讲述道：“宝宝出生不久，眼睛便开始发红，眼中常含泪水，眼屎也较多。我们在当地医院先后进行了泪道冲洗与泪囊按摩，可惜均未见成效，内心焦急万分。听闻重庆爱尔儿童眼科医院的泪道探通做得好，所以就赶紧来请医生帮忙看一下。”

经重庆爱尔儿童眼科医院泪道整形科孙秋云医生仔细诊断，确定孩子患有先天性鼻泪管阻塞，需要进行一次泪道探通。在与家长交流中了解到，孩子此前在当地医院已进行过几次泪道冲洗，但是不见效果，而且前期给孩子每天进行的泪囊按手法也存在错误。家长惊愕不已：“怪不得按摩一直毫无效果，原来是方法错了！”

眼科医生巧手探通泪道

孙秋云把孩子带到门诊手术区，在护士和家长的帮助下，开始进行泪道探通。在实施手术过程中，孙医生凭借丰富的经验谨慎推进探针沿鼻泪管深入，刚开始的时候探针难以顺利探通，孙医生凭借精湛医术与耐心坚持操作，3分钟后，终获成功。孙医生欣慰表示：“虽然这次探通过程有点曲折，但是结果是好的，宝宝后期来定期复查就可以了。”

什么情况容易探通失败？孙秋云医生解释，泪道探通是借助钝针插入内眼角泪小点，探通瓣膜。探通失败主要有两大原因：一是 Hasner 瓣膜增厚，残留瓣膜如弹簧门般，探通后又闭合；二是鼻泪管末端狭窄或下鼻甲存在异常开口等。由于泪道探通依赖医生经验与手感操作，无法直观看到泪道阻塞实际状况，若探通失败，则需借助内窥镜进行再次探通。

按摩手法至关重要

孙秋云医生介绍，先天性鼻泪道阻塞本身有自愈倾向，随着孩子的生长发育会渐渐自愈，如果宝宝出生以后总是有溢泪等情况，家长朋友们不用太着急。针对先天性鼻泪管阻塞的小孩，一般采取阶梯治疗的方法。现有的治疗方式包括泪囊按摩、泪道探通术等。

患儿从出生后的第二个月就可以进行泪囊按摩治疗。值得注意的是，按摩手法一定要正确。按摩前需要清洗双手，剪短指甲。患儿取直立位或抱立位进行按摩。

第一步，食指指腹放于内眦下方，并向上推，按压往上下泪小管后，对泪囊进行一定力度及频率的按压，按摩频次为1天2次，1次10下。

第二步，放开上下泪小管，将泪囊内分泌物挤出并清理后，滴上一滴抗生素眼药水。

孙秋云医生强调：“在家里面按摩频率不用太高，一般一天2到3次，每次10多下就可以了。如果家长们在家里面对患儿进行正确的泪囊按摩，但是发现，患儿的症状仍然没有明显改善，那么就建议到专业的眼科医院进行诊疗。

温馨提示，家长若发现孩子有溢泪、分泌物增多、眼红等症状，务必及时带孩子前往正规眼科医院检查治疗，以免延误病情。