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认识倒睫与睑内翻,拔掉那些扎进眼里的“刺”

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生活中,偶尔的红眼、泪水汪汪,或许只是短暂疲劳的表现。但如果经常感觉眼中带“刺”,并且这些症状反复出现,甚至伴随着明显的疼痛感,也可能是“眼中钉”——倒睫和睑内翻作祟。今天,重庆爱尔眼科医院(总院)眼整形美容科主任周自强将带大家深入了解这两种眼部疾病。

倒睫,顾名思义是指睫毛反向生长,朝着眼球内部的方向刺来。这一看似微小的变化,实际上却能引发一系列连锁反应,危害远超想象:

·角膜损伤:倒生的睫毛犹如微型刀片,不断刮擦角膜表面,导致上皮脱落、角膜炎甚至形成溃疡,严重者可能导致永久性视力减退。

·泪液循环受阻:睫毛刺激眼角膜和结膜,引发反射性流泪,干扰正常的泪液分布,进一步加重眼部不适。

·心理负担:长期忍受眼部不适,不仅影响正常生活和工作效率,也可能导致情绪低落,产生焦虑或抑郁状态。

睑内翻,即上下眼睑的边缘向眼球方向卷曲,使睫毛和眼睑皮肤持续摩擦角膜和结膜,同样潜藏着不小的威胁:

慢性角膜刺激:长期的物理摩擦易导致角膜表面糜烂,增加感染风险,甚至演变为角膜穿孔。

泪道堵塞:睑缘异常压迫泪小管,阻碍泪液正常排出,诱发或加重干眼症状。

外观畸形:除了健康风险外,睑内翻造成的外貌变化,如眼睑形态异常,也会给患者带来心理压力,影响社交自信心。

不仅如此,周自强主任表示,倒睫与睑内翻往往相伴相生,相互影响,形成恶性循环,加剧损伤与治疗,对患者视觉健康构成严峻挑战。

眼睑起着什么样的作用?如何辨别眼睑是否正常?

正常的眼睑对眼球的保护作用具有重要的功能,它能保护角膜免受外伤和防止刺眼的强光进入眼内。据周自强主任介绍,眼睑分为上睑下睑,正常情况下,可以通过以下几点进行辨别眼睑是否正常:

首先,眼睑紧贴眼球表面,中间形成毛细间隙,泪液借助间隙的毛细管吸力,随瞬目运动(眨眼)向泪湖方向流动,润泽眼表;

同时,睑缘保持和眼表面相适应的弯度,使睫毛指向前方,不与角膜接触;

其次,眼睑需要能紧密闭合,并且上睑能充分上举至瞳孔上缘而不遮挡视线(眼睑能睁大);

最后,上下泪点贴靠在泪阜,使泪液顺利进入泪道,没有经常“流泪”的症状。

对于睑内翻,需要做哪些治疗呢?

据周自强主任介绍,睑内翻通常有先天性睑内翻、退行性睑内翻和瘢痕性睑内翻三类,先天性睑内翻主要见于儿童,女性多于男性,大多由于内眦赘皮或眼轮匝肌发育过度、睑板发育不全所引起;退行性睑内翻患病人群主要为老年病人,多发生于下睑,主要由于皮肤松弛、肌肉无力,睑板缺少支撑所致;瘢痕性睑内翻主要为外伤、沙眼、结膜疱疮、睑板瘢痕性收缩所致。一旦怀疑自己或家人出现上述症状,及时就医是第一步。专业医护人员可通过裂隙灯检查精确判断病情,必要时采取相应治疗:

对于先天性的眼睑内翻者,随着年龄逐渐增长,鼻梁发育后可能会自行消失。如果在5-6岁之后,仍然存在眼睑内翻现象,且对角膜造成刺激时,可采取手术矫正;

对于退行性的眼睑内翻者,可行下睑缩肌腱膜缝合法或眼轮匝肌缩短法治疗。在进行手术时,需要切除多余松弛的皮肤以及部分的眼轮匝肌,以达到矫正的作用;

对于瘢痕性的眼睑内翻者,可采取睑板切除术以及在显微镜下进行毛囊切除,通过手术可以“斩草除根”,使睫毛不再生长到触及眼球表面,避免对眼球的损伤。

周自强主任提醒:倒睫与睑内翻虽不是绝症,但其带来的不便与痛苦足以影响一个人的心情乃至生活质量,一旦确诊后可通过科学的认识与合理的治疗,将这些“眼中钉”一一拔除。同时,日常生活中,一些简单步骤也能有效防范眼部问题:如保持眼部清洁,避免用手直接触碰眼睛,以防细菌感染;戴护目镜或太阳镜,特别是在尘土飞扬或强光照射环境中;定期眼部检查,尤其是有家族遗传倾向的人群,做到早发现、早治疗。

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