重庆市
“戴眼镜整整10年，工作生活不便，非常想摘掉它了。”近日，22岁的小灿（化名）走进位于渝中区大坪的爱尔眼科·重庆眼视光眼科医院，希望能通过近视手术摘掉眼镜。
工作时眼镜时常往下掉，家人支持她摘镜
小灿在一家老年病医院做护士，由于所服务的老人们大多都行动不便，小灿时常需要弯腰。“要是弯着腰双手去扶老，眼镜就经常往下掉，单手又觉得不礼貌或是根本扶不起卧床的老人。”小灿说，因为这样的不便，摘镜成了她这两年来最大的愿望。“每天上班戴上眼镜就在想，什么时候能把近视手术做了。”
在网络、小红书等平台看过别人的摘镜经验分享后，小灿决定去医院先检查看看。得知小灿这一决定，父母也表示支持。“他们说我戴眼镜很不自信，同时也希望我摘掉眼镜后工作生活更方便一些。”
生活中的小灿
检查结果角膜生物力学欠佳，还有机会吗？
在爱尔眼科·重庆眼视光眼科医院屈光科，小灿接受了近视术前全套检查，包括电脑验光、角膜地形图、综合验光、角膜百度测量等二十几项。小灿右眼近视500度、散光75度，左眼近视475度、散光25度，医生助理琴琴告诉小灿，如果通过详细的术前检查，眼睛符合手术条件，最快可以第二天手术。但经过详细的术前检查后，医生发现小灿的角膜激光近视手术条件欠佳。
小灿进行近视术前检查
“这一点我有心理准备。”小灿说，在到爱尔眼科·重庆眼视光眼科医院检查前，她还去了其他医院，结论都是角膜生物力学欠佳。但在网上咨询时得知重庆眼视光眼科医院周奇志教授可以通过“激光+角膜胶原交联”的联合手术，让角膜生物力学欠佳的患者也能实现摘镜愿望。
“所以，我的情况还能做近视手术吗？”小灿问。“当然可以，我们有两种方案。”接诊医生沈厉告诉小灿，第一种是不切削角膜的眼内镜ICL晶体植入手术，因为不切削角膜，便不受角膜生物力学欠佳的影响，但它的价格相比起激光更昂贵一些。第二种是“半飞秒（双激光）+角膜胶原交联”的手术方案，即在近视手术后通过角膜交联手术对角膜进行稳固，提升其稳定性。
角膜交联术前术后对比，术后角膜胶原纤维直径增粗，角膜基质机械强度增加
综合自己的情况，在与家人商议后，小灿选择了“半飞秒（双激光）+角膜胶原交联”的手术方案。几天后，周奇志教授为小灿开展了手术。“毕竟是第一次做手术，有些紧张，我们几位一起手术的姐妹就相互打气，整个手术过程很顺利，很快就结束了，只是因为我还要多一个交联手术，在手术室多停留了一会儿。”小灿说。
术后一个月，双眼视力达到1.2
术后一周，小灿双眼视力达到1.0、1.0，术后一个月，她的双眼裸眼视力均稳定在1.2。“术前周奇志教授的面对面谈话有告诉我，和未接受交联术的患者相比，我的视力会恢复得慢一些，我有心理准备。”小灿说，很惊喜的是一个月后视力比较稳定，即使有时用眼久了也没有出现什么波动。
重庆眼视光国际门诊医生安德里亚医生为小灿复查
摘镜后，小灿最初也有一些小小的不适应，长达十年的戴镜生活让她习惯性去找眼镜、扶眼镜。“没觉得这样的不适应不好，反而很开心，因为每次没有成功地扶眼镜都会高兴一下，自己即使不戴眼镜也能看得很清楚了。”
摘镜后的小灿在重庆眼视光眼科医院与周奇志教授动画形象合影
专家科普：激光近视手术+角膜胶原交联术有什么作用？哪些人适合？
周奇志
■ 主任医师
■ 教授、博士生导师
爱尔眼科重庆特区副总CEO
爱尔眼科·重庆眼视光眼科医院CEO\院长
全国知名近视矫正手术及角膜疾病诊治和角膜移植手术专家
爱尔眼科医院集团屈光手术学组副组长、博士后科研工作站导师
中南大学（985高校）硕士研究生导师
暨南大学（211高校）博士研究生导师
周奇志教授指出，激光近视手术是通过雕琢切削角膜达到近视矫正的目的，患者的近视和散光度数、角膜厚度、角膜形态等多项指标共同决定着患者能不能做手术，以及适合什么样的手术方式，因此，也不是人人都能做近视手术的。由于激光近视手术后角膜形态会有所改变，因此角膜生物力学的稳定性就非常重要。当然，如果其他指标都符合标准，只是角膜的生物力学欠佳，或是角膜偏软、偏薄，就可以考虑“激光近视手术+角膜胶原交联”的方式进行矫正。
角膜交联术采用核黄素作为光敏剂滴入眼内，再使用370纳米波长的紫外线，激活核黄素，使其转化成活性氧族，活性氧族再诱导角膜胶原纤维的氨基之间发生化学交联反应，使角膜胶原纤维直径增粗、提高角膜基质对多种降解酶作用的抵抗力等多重生物学效应，从而增加角膜基质的机械强度。
因此，“激光近视手术+角膜胶原交联”可以在矫正近视的同时，使近视手术患者术后角膜生物力学更加稳定，从而提升患者手术安全性和术后视力稳定性。
随着医疗技术的进步，越来越多的近视患者得以摆脱眼镜的束缚。周奇志教授也提醒，每个人的眼部条件不同，选择手术方案时必须经过专业医生的全面评估，才能确保手术的安全性和有效性。
本文来源：网易重庆
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