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近视手术可以只做一只眼吗?重庆南坪爱尔张奕霞:单眼近视更为复杂

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你是否只有一只眼睛近视?另一只眼睛却视力正常?如果是的话必须引起注意了!重庆南坪爱尔眼科医院院长、屈光手术专家张奕霞教授提醒,单眼近视造成的屈光参差可能产生很多危害,便如加重近视、引发斜视、易视疲劳等等。如果单眼近视而又想做近视手术,可以只做一只眼吗?单眼近视手术有何不同?

为什么会单眼近视?

人的双眼视力并不都是完全平衡的,有些人会因为各种因素如遗传、后天发育、用眼习惯等存在一定的屈光度差异,造成一只眼睛近视,一只眼睛正常。

1、遗传因素。近视是存在一定的遗传因素,尤其是对于高度近视的父母,更容易导致孩子携带相关的近视基因,从而可能导致孩子在发育的过程中出现一定的视力异常,最终出现只有一只眼睛近视的情况。

2、不良用眼习惯。单眼近视不会在短时间内形成,而是日积月累的过程。有“单眼近视”症状的人群,一般都伴有不良的用眼习惯,比如熬夜、侧躺看手机等。

单眼近视有哪些不良影响?

1、加重近视。单眼近视的患者,因为看远时习惯用好眼,看近时又依赖近视的那只眼,导致视力差的眼睛长期处于模糊的状态,结果导致近视度数越来越深,两眼视力差越来越大。有部分研究认为,未矫正的单眼近视可能因调节失衡,导致近视度数加深更快。

2、易视疲劳。当患者的近视或远视度数相差150度,或散光度数相差100度时,即可诊断为屈光参差。此时,患者的大脑经常要同时处理两个不同画质的画面,如果长期未配戴眼镜进行视力矫正,随着双眼调节能力的下降,就容易头晕眼花,眼睛酸胀。

3、引发斜视。单眼近视人群,一般习惯性地依赖用好眼看东西,另一只近视的眼睛的视觉功能就会因为“冷落”而逐渐退化,严重时可能导致斜视或弱视,失去立体感。

单眼近视能做近视手术吗?

对于只有一只眼睛存在近视的情况,通常称这种屈光不正为屈光参差。张奕霞教授表示,由于屈光参差造成两眼物体成像清晰度和大小不等,视觉中枢对两眼物体成像融合较为困难,导致视物模糊。加之两眼屈光参差太大会破坏立体视功能,无法正确判断物体的空间方向。所以,单眼近视患者是很有必要做近视手术的。

单眼近视手术有何不同?

不同于双眼近视手术,单眼近视手术的设计更为复杂。张奕霞教授建议,术前除了进行全面的眼科检查外,还需根据两只眼睛的屈光差异和眼部条件,评估手术的必要性和可行性。此外,在手术方案设计上,还要综合考虑以下情况来优化术后视觉质量:

1、 尊重主导眼的优势地位。就像大多数人习惯用右手,单眼近视手术会优先保证主视眼的清晰度;

2、 屈光度设计时不能将视力完全矫正到1.0,而是要参考对侧眼(指平时不斜视的眼)的实际情况,预留50-100近视度数的缓冲空间,以便让患者在术后较快适应,且有较好的远视力;

3、 如果患者双眼调节能力异常,需要在单眼近视手术方案中进行度数补偿;

4、通过个性化手术以及术后视觉训练,帮助患者大脑重新建立双眼协作能力,尽快形成新的视觉习惯。

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