重庆市
每天早上醒来，是否总被眼角大量的分泌物困扰？白天动不动就"泪眼汪汪"，眼白发红，甚至被同事朋友误以为刚哭过？这些尴尬很可能源于一个容易被忽视的眼部问题——泪道阻塞，一旦泪道出现阻塞，原本有序的泪液循环被打破，各种眼部问题也便接踵而至。今天我们就与重庆爱尔眼科医院（总院）泪道科主任王志全一起来揭开这个"隐形元凶"的真面目。
为什么会“眼屎”增多?
我们的泪道每天都在昼夜不停地排出泪液，当泪管发生堵塞，泪液就无法通过泪道排出，只能与病菌、灰尘们一起，“暂居”在泪囊中。
久而久之，就可能导致眼睛慢性或急性炎症，出现视力模糊、眼痛、眼部充血等不适症状。长此以往，这些急慢性炎症反复发作，严重时还会扩散到鼻根和面部，引发全身症状。
值得注意的是，环境刺激、用眼疲劳、结膜炎等其他眼病也会造成眼睛分泌物增多,建议出现相关症状时，及时前往专业眼科医疗机构查找病因、对症治疗。
泪道阻塞怎么治疗?
王志全主任表示，针对泪道阻塞时间长，或者泪道置管后改善不明显的患者，可以在鼻腔内的阻塞位置，增加一个泪液排出口，通过制造引流通道，来引流泪液。
怎么制造引流通道呢？以前传统的外路手术是从皮肤“入手”，很可能会导致面部留下疤痕，而且恢复时间也较长。现在的鼻腔泪囊吻合术，通过鼻内镜深入不通的“堵塞点”，不仅切口更加精准，也不会在皮肤留下伤口，恢复起来也更快。
什么是鼻腔泪囊吻合术？
据王志全主任介绍，鼻腔泪囊吻合术简单来说就是通过手术在泪囊和鼻腔之间新开一条“路”。这样一来，泪液就不用再“走”堵住的鼻泪管了，可以直接从泪囊进到鼻腔里，从而消除泪囊的化脓性病灶并解除泪溢现象，以达到治疗慢性泪囊炎、泪道阻塞等疾病的目的，该手术已广泛应用于临床20多年。
什么情况下适合做鼻腔泪囊吻合术？
慢性泪囊炎：由于鼻泪管阻塞引起的长期眼泪过多、结膜炎等症状，且经过保守治疗无效的，适合进行此手术。
急性泪囊炎：在鼻内镜下进行手术，可以迅速引流出泪囊中的脓液，达到控制炎症、消除局部肿胀的目的。
鼻泪管阻塞：对于造影剂显示的上下段鼻泪管阻塞，此手术显示出比经皮肤鼻腔泪囊吻合术更广泛的适应症。
复杂病情：如泪道插管术后、鼻腔泪囊吻合术后效果不理想或复发的患者，以及小泪囊、外伤性泪囊炎、伴有局部组织结构异常的泪囊炎、泪囊肿瘤、鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻腔息肉等，王志全主任表示，这些复杂病情有时需要和各科联合处置，根据具体情况判断是否适合进行此手术。
鼻腔泪囊吻合术需要住院吗？
需要。王志全主任表示，鼻腔泪囊吻合术要在麻醉下进行，以方便医生随时监测病情变化。住院期间，医生能够及时处理可能出现的问题，确保患者的安全，住院观察也有助于伤口愈合良好，避免术后感染等并发症的发生。一般来说，鼻腔泪囊吻合术的住院时间通常为3-7天，具体时间取决于手术类型和患者的恢复情况。
术后要如何进行护理？
1、鼻腔清洁与泪囊冲洗
术后需定期进行鼻腔清洗，以清除鼻腔内的分泌物或结痂，保持鼻腔通畅。可以使用生理盐水或医生推荐的鼻腔清洁剂进行轻柔清洗。泪囊中也可能存在分泌物，需要遵医嘱使用滴眼液进行冲洗，如分泌物较多，可能还需由医生进行专业的泪囊冲洗。
2、药物使用
术后医生会开具适当的药物，如止痛药、抗生素等，以预防感染和减轻疼痛。患者应按时按量服药，并注意观察是否有不良反应。
3、饮食与生活习惯
术后可以正常饮食，但应避免过硬或刺激性食物，如辣椒、芥末等。多饮水有助于保持鼻腔湿润，促进术后恢复。术后几周内，应避免用力擤鼻子或剧烈运动，以免影响鼻腔的愈合。如果需要擤鼻子，应轻柔地用纸巾擦拭。
术后多久能恢复正常生活？
鼻腔泪囊吻合术术后恢复正常生活的时间通常为1-3个月，但具体恢复时间因个体差异、手术复杂程度及是否存在并发症而有所不同。王志全主任表示，对于年龄较小、身体状况较好的患者，且手术过程较为简单、没有并发症的情况，术后恢复期通常在1-2个月。然而，对于存在慢性泪囊炎、鼻腔黏膜炎症或合并有糖尿病等慢性疾病的患者，由于身体状况和手术复杂程度的增加，恢复期可能会延长，可能需要3个月或更久。在恢复期间，患者应遵循医生的建议，定期复查，注意观察伤口愈合情况及是否有感染迹象。同时，保持鼻腔清洁，避免剧烈运动，以促进伤口愈合和恢复。
王志全主任提醒：泪道阻塞并非小事，若不及时治疗，会给生活带来诸多不便，影响眼部健康。一旦察觉有泪道阻塞相关症状，应尽早前往专业眼科医疗机构，接受规范检查与治疗。“现代泪道病诊疗技术已经非常成熟。”王主任补充道，“通过规范治疗，90%以上的患者都能获得满意疗效。关键是要破除‘小毛病不用治’的错误观念，做到早发现、早诊断、早治疗。”
本文来源：网易重庆
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