重庆市
连日高温“烤”验山城重庆，导致不少中老年游客出现乏力、失眠等健康问题，免疫力下降，增加了带状疱疹的发病风险，尤其对于糖尿病、高血压等慢性病患者风险更高，危害更大。为此，7月29日 “警惕蛇缠腰，主动更健康”主题科普活动（以下简称“活动”）在重庆举办，共同倡导50岁以上，糖尿病、心血管疾病等慢性病患者在酷暑气候下，应积极践行主动健康理念，重视带状疱疹的预防，做好自己健康的“第一责任人”。
免疫防线遇高温“大考”，严防带状疱疹偷袭
“在夏日这个特殊的季节，50岁以上，尤其是有糖尿病、高血压等慢性病患者应该高度警惕‘蛇缠腰’，主动出击，共同防范‘蛇’患。”重庆医科大学附属第二医院皮肤与医疗美容中心主任赵恒光表示。
重庆医科大学附属第二医院皮肤与医疗美容中心主任 赵恒光
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病，人群普遍存在患带状疱疹的可能性，超过90%的成人体内潜伏有水痘-带状疱疹病毒，大约1/3的人在一生中会患带状疱疹。而年龄是带状疱疹最重要的危险因素，50岁以上为易发人群，且年龄越大越容易患病，病情也更严重。即使身体健康，中老年人50岁后患带状疱疹的风险仍会陡然增加。当前，我国每年带状疱疹病例数可能超过600万例。带状疱疹正在成为影响国民健康的一道公共卫生问题。
赵恒光表示：“带状疱疹的疼痛无法用语言来描述，而且伴随年龄增长，带状疱疹后神经痛发病率会逐步增高，这种疼痛会给个人的生活质量及家庭带来极大的不便。此外，带状疱疹并非总是长在腰部，其表现千变万化。一般而言，长在腰部的带状疱疹大概占整个患病率的20%-30%。很多患者‘偏听偏信’，用硫磺、雄黄点火去烧，以为如此便能把这条折磨人的‘蛇’吓走；更有患者，期待使用手术进行止痛等。也有患者表示我得了就不会再得。这也是一种错误的认知误区。据统计，约10%的带状疱疹患者一生中会经历复发；平均每年，该患者群体中约1%的人会再次发病。面对带状疱疹，我们最好的办法是让它不发作，这就是主动预防，远胜于患病后的‘亡羊补牢’。因此，我们呼吁50岁以上，糖尿病、高血压等慢性病患者要积极接种带状疱疹疫苗。目前，我们皮肤科开设了带状疱疹疫苗接种门诊，也欣喜地看到了该门诊的启动大大提高了患者对带状疱疹疾病的风险认知和预防行动，充分感受到了老百姓对健康的深度追求。通过该门诊，我们期待能够进一步促进带状疱疹疫苗接种宣传，为周边的老百姓提供触手可及的接种支持。希望这一模式能够在全国各地进行复制，为更多患者服务，让他们的生活永葆健康。”
阻断恶性循环！慢性病患者夏季主动预防带状疱疹
带状疱疹的危害还远不如此。在带状疱疹的高发人群中，糖尿病、高血压等慢性病患者尤为突出。这是因为这些慢性病会对人体的免疫系统和神经系统造成损害，使得身体对水痘-带状疱疹病毒的抵抗力大大降低，容易陷入慢性病和带状疱疹相互影响的恶性循环中。
重庆大学附属中心医院老年病科主任王兴胜分享：“我曾遇到过两位有亲属关系的患者，本身都存在高血压等心血管疾病，两人巧合地几乎同时因带状疱疹入院，住在同一间病房，症状高度相似，均在额头及眼周区域出现疱疹。像这类慢性病患者，免疫力下降的时候就更容易发生带状疱疹。因此，预防至关重要，不仅要控制本身基础疾病如用药规范、饮食规律等，还需要积极预防带状疱疹等感染性疾病，疫苗预防接种是有效的针对性预防手段。”
重庆大学附属中心医院老年病科主任 王兴胜
相关数据显示，糖尿病患者发生带状疱疹风险比一般人可高达60%，合并带状疱疹后，不仅会使得带状疱疹后神经痛的风险升高，且神经痛更为严重和持久，同时近1/4的糖尿病患者因罹患带状疱疹致使血糖控制恶化，住院治疗的风险提升27%。而心血管疾病患者罹患带状疱疹风险同样严峻，与一般人群相比，高血压、高血脂、冠心病等心血管疾病患者患带状疱疹风险比普通人高39%，这不仅会导致疾病管理和治疗成本增加，更会带来比一般人群更强烈的疼痛，对生活质量影响更严重且持久。
王兴胜建议：“糖尿病、心血管疾病的患者，夏季要绷紧‘主动预防’这根弦，对于慢性病患者而言，预防带状疱疹，也是在守护整个身体机能的稳定防线。这类人群的健康管理应进行综合防控，多管齐下：其一，要坚持均衡饮食、戒烟限酒、适度运动等健康生活方式；其二，科学管理基础病，谨遵医嘱控制血糖、血压等关键指标稳定，管理好慢性病，加强多药共用管理。重要的是，要及早构筑免疫屏障，将带状疱疹疫苗接种纳入健康管理方案，让其与血糖、血压的规范控制形成多重防护，有效降低风险，守护夏日健康安全。”
健康防线的“双向奔赴”，社区便民服务，让带状疱疹预防更可及
预防接种是一种最经济有效的健康策略，而社区是疾病预防的第一道防线。针对夏季可能出现的这些慢性病管理问题，患者应尽早到社区做好相关慢性病的评估和咨询，如果发现有潜在的罹患带状疱疹的风险，应提早进行预防。
重庆市疾病预防控制中心免疫规划所所长周春碚介绍：“作为‘火炉’城市，重庆积极响应国家多部门高温健康防护要求，面向中老年人群，糖尿病、高血压等慢性病患者，推出了一系列便民措施来提升预防接种的整体效能。例如，重医附二院皮肤科设带状疱疹疫苗门诊，实现‘即诊即防’，打破科室壁垒；积极试点‘公共卫生医师处方+全科医师疫苗健康处方’双处方制度，让预防接种从‘自助’变为‘有医嘱’的服务；依托‘渝快办’和‘重庆疾控服务号’打造线上全流程服务，提供预约、查询等一站式便利。此外，为进一步落实‘预防为主’方针，促进健康关口前移，渝北区、江北区等多个区正积极开展带状疱疹疫苗接种相关惠民政策落地，期待通过这一系列的健康举措，能够帮助重庆居民进一步筑牢健康防线，助力健康中国建设。”
重庆市疾病预防控制中心免疫规划所所长 周春碚
重庆市大渡口区春晖路街道社区卫生服务中心主任鲍教洪介绍：“很多老年人会有这样的疑问：如果自身患有慢性病，是否可以接种疫苗？会不会影响慢性病本身的控制？其实，多数情况下慢性病不是疫苗接种的禁忌证。对于中老年人，尤其是有慢性基础病的群体来说，如果病情处于稳定期，反而可通过接种疫苗来降低罹患带状疱疹的风险。建议接种疫苗前可就疫苗的保护效果、保护时长、接种禁忌、安全性等信息咨询专业医生，进行科学接种。”
重庆市大渡口区春晖路街道社区卫生服务中心主任 鲍教洪
此外，面对夏季高温湿热引发的慢性病管理挑战与疫苗接种需求，为了让更多居民轻松获得免疫保障，社区也在积极探索“医防融合、智慧服务”的创新路径，通过优化资源配置、创新服务模式、强化科技支撑，构建起全链条健康防护网络。鲍教洪进一步介绍到：“我们社区积极探索并推出了一系列夏日老年人健康管理创新便民服务：一是推行智能监测，依托健康小屋及智能设施，实现老人健康动态管理；二是组建接种小分队，定时上门提供便捷接种服务；三是实施‘志愿者、家庭医生’巡诊双轨服务，定期上门进行健康评估与专属照护；四是建立黄、橙、红高温三级预警响应体系，为老人提供极端天气下24小时医疗守护；五是开展常态化科普，通过网格员、楼栋长组织讲座，向老年人和慢病患者普及夏季防护、慢病风险防范及预防接种知识。希望通过这些举措，有效降低夏季健康风险，助力老年朋友和慢病患者享有高质量生活。”
本文来源：网易重庆
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