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近视眼手术后眼睛痒?爱尔眼科张奕霞:不同原因有不同处理方法

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刚做完近视手术,终于摆脱了厚重的眼镜还没来得及高兴,却发现眼睛总是痒痒的。这是手术失败了吗?重庆南坪爱尔眼科医院院长张奕霞表示,术后眼睛痒是很多人会遇到的情况,有些是正常反应,多数情况下并不严重,有些情况却值得警惕。

1、眼睛在“长伤口”痒是正常反应

近视手术无论是全飞秒、半飞秒还是1CL晶体植入,都会在角膜上留下微小的切口。就像皮肤划破后会结痂发痒一样,角膜在愈合时,新生的细胞和神经末梢也会刺激神经,让人 感觉“有东西在爬”。术后3-7天最明显,像睫毛掉眼睛里的轻微刺痒,不伴红肿、分泌物,眨眼后缓解。

应对方法:忍住不要揉眼,揉眼可能把细菌带进伤口,甚至把刚长好的角膜瓣揉移位。按时点术后眼药水,因为术后眼药水中有促进角膜愈合的成分,一天4-6次,既润滑又促进愈合。

2、干眼找上门,眼睛“缺水”变敏感

手术会暂时切断部分角膜神经,导致泪液分泌减少。据统计,大量的患者术后早期会出现干眼表现为眼睛干涩、发痒,尤其在空调房或长时间用眼后加重。典型症状是像“沙子磨眼”的干痒,傍晚加重。偶尔视物模糊,眨眼后清晰。

应对方法:人工泪液从“补水型”换成“保湿型”(如含透明质酸的滴眼液),睡前可加用凝胶状人工泪液。20-20-20法则:每用眼20分钟,看20英尺(6米)外20秒,减少泪液蒸发。对环境加湿,办公桌旁放小型加湿器,湿度保持在40%-60%。

3、过敏了!可能是药水或粉尘惹的祸

如果痒得厉害,特别是出现在内眼角,伴红肿、流泪,甚至越揉越痒,要警惕过敏。常见过敏原包括春秋季的花粉、尘螨、家里的宠物。

应对方法:改用抗过敏眼药水;冷敷+清洁:术后一个月可以用冷藏生理盐水冲洗结膜囊,减少过敏原残留;严重时在医生指导下口服抗过敏药,但避免自行用药。

4、感染信号,痒中带痛需警惕

如果眼睛痒的同时,出现黄白色分泌物、明显红肿、怕光流泪,可能是细菌或病毒感染(如结膜炎、角膜炎)。术后1个月内,角膜伤口未完全愈合,细菌容易“趁虚而入”。这种情况应该立即就医,医生会通过裂隙灯检查判断感染类型。张奕霞院长提醒,虽然多数痒感会随时间缓解,但出现以下“危险信号”需立即就诊:痒痛加剧,伴随视力下降,黑眼珠(角膜)出现白点或雾状,混浊分泌物呈脓性或血性。

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