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富德生命人寿重庆分公司2026年金融教育宣传周丨以案说险:消费者权益保护-公平交易权

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保险消费者的公平交易权,是指其在购买保险产品和接受服务时,享有公平协商、平等缔约的权利,不仅要求保险公司提供条款清晰、权责对等的保险产品,也要求其不得设置不合理的交易条件或滥用优势地位,切实保障消费者合法权益。

【案例介绍】

2022年8月,客户王先生在某公司投保一份医疗保险。投保过程中,销售人员未主动出示条款,也未明确解释“特定疾病医疗附加险”的赔付限额和除外责任,仅笼统承诺“大病小病都能报”。王先生出于信任完成投保。

2023年,王先生因疾病住院,申请理赔时才发现部分诊疗费用属于附加险责任免除范围。王先生认为销售过程中未获充分告知,遂向该公司司投诉。经核查,该销售环节存在未尽到提示说明义务的问题。该公司第一时间向王先生致歉,补做了条款详解,并对相关费用予以赔付,同时对该销售人员进行了违规问责处理。

【温馨提示】

本案例体现了对消费者公平交易权的尊重和维护:

1.消费者有权获得清晰、真实的产品信息,销售人员未充分履行提示说明义务,侵害了客户的知情权和公平交易权。

2. 根据保险法相关规定,保险人应当向投保人说明合同的内容,负有对条款内容的提示、说明义务;消费者在购买保险时,有权要求销售人员清晰、完整地介绍保险责任、责任免除、赔付标准等重要内容,并可主动索要条款仔细阅读;

2.如发现销售人员存在隐瞒、误导或不解释条款等行为,应提高警惕、暂停投保,并可向保险公司或监管机构咨询和反馈;

3.若认为自身公平交易权受侵害,请及时通过保险公司官方客服、投诉渠道等反映问题维护您的合法权益。

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