眼前好像有黑影飘？爱尔眼科桂君民：视网膜可能“裂”了

600度是近视的一个分水岭，600度以上的近视更容易引起并发症，而这些并发症又有致盲的风险。不少眼底病患者反馈，时常觉得眼前有黑影在飘，所以才来医院检查，而这个时候往往会被诊断出视网膜裂孔。那么，什么是视网膜裂孔？视网膜裂孔严重吗？

重庆南坪爱尔眼科医院副院长、眼底病专家桂君民表示，视网膜裂孔的形成是视网膜和玻璃体两种组织变性共同作用的结果。一般来说，视网膜裂孔好发于高度近视者或者是中老年人，这与老年人或高度近视者玻璃体和视网膜常常有变性有关。

出现视网膜裂孔时有什么先兆症状?

1、闪光感。视网膜裂孔脱离的玻璃体牵拉所致，因此，在某一视野方位会出现持续的闪光感。

2、漂浮物。玻璃体后脱离撕破视网膜血管，致使血细胞及血浆成分进入玻璃体，常常表现为眼前突然黑影飘动及烟雾感。

3、视力方面。在视网膜裂孔的初期，可能视力不受影响，不易发现，后期等到视网膜脱离后视力会大大减退。

视网膜裂孔应该如何治疗？

桂君民表示，针对轻中度视网膜裂孔，且未造成明显视网膜脱离的，激光治疗是较为常见的治疗方式。通过激光的温度和能量作用于裂孔周围视网膜，使视网膜与下方的组织产生瘢痕粘连，从而封闭视网膜变性区及裂孔，限制液体通过视网膜裂孔向视网膜下流通，避免视网膜脱离范围扩大。

激光治疗通常半小时左右完成，无需住院，不影响学习、工作和生活。需要注意的是，视网膜裂孔可能会在眼内多次发生。因此，即使已经进行了治疗，也需要长期进行随访和观察，以便及时发现再次出现新的视网膜裂孔。

哪些人容易出现视网膜裂孔？

1、高度近视者。高度近视的人眼内结构发生变化，眼球逐渐扩张变大变长，而视网膜发育成熟后面积是固定的，随着眼球外壁巩膜的扩张，视网膜会被牵拉得越来越薄。变薄的视网膜容易撕裂，继而导致视网膜出现“破洞”。

2、中老年人。随着年龄增长，眼睛玻璃体逐渐液化、变性，并伴有各种视网膜变性，视网膜脱落的风险增加。

3、用眼过度者。长时间用眼尤其是使用电子产品，对视力影响非常大。特别是原本就近视的人，眼轴比正常人长，血液供应不好，一旦眼睛过于疲劳，眼压就容易升高，可能发生视网膜脱离。

4、常戴隐形眼镜的人。隐形眼镜不会直接导致视网膜脱落。但佩戴不适合的隐形眼镜可能会引发结膜炎、干眼症等眼部疾病，严重者时可能造成视网膜脱离。

5、高血糖患者。糖尿病最常见的并发症之一就是眼病。患病时间越长，患者出现视网膜病变的几率越大。

桂君民建议，600度以上的高度近视人群，视网膜裂孔和视网膜脱离的几率比普通人高，应定期进行眼底检查。可以每半年做一次视力、眼压及散瞳眼底检查，必要时加做广域眼底照相、眼部B超、眼底OCT等更为精细的专科检查。一旦发现早期病变及时治疗，以防发生视网膜脱离等情况，造成不可逆的视力损害。