5岁女童近视三年剧增千度 儿童青少年需谨防变性近视危害

“妈妈，我觉得看电视有点模糊，不像以前那么清楚了。”5岁的丫丫（化名）在家玩耍时对妈妈说道。想到孩子有一段时间没复查了，一家人赶紧来到重庆爱尔儿童眼科医院复查视力。经过一系列详细检查，显示丫丫左眼近视900度，250度散光，右眼1025度，225度散光。考虑到孩子双眼度数增长每年已超过100度、眼轴大于等于26mm，且眼底出现视网膜脉络膜萎缩等改变和后巩膜葡萄肿等情况，被确诊为双眼变性近视。

度数剧增 竟是变性近视来袭

5岁的孩子怎么会有近千度的近视？丫丫妈妈回忆道：“孩子3年前就开始出现双眼看东西模糊不清的现象，当时想到孩子年龄太小，没有过多干预。直到一年前，到医院检查竟然两只眼睛都超过600度了，当时便为孩子配上了框架眼镜矫正视力。没想到一年不到，又涨了这么多。”

丫丫眼底呈“豹纹状”

鉴于孩子双眼具体情况，而丫丫父母急切希望能够延缓近视度数的增长，并尽可能减少眼底并发症的发生风险，主任医师、重庆爱尔儿童眼科医院院长何勇川经过全面评估，建议实施双眼后巩膜加固手术。

近日，丫丫接受了由院长何勇川主导的双眼后巩膜加固术，通过加固巩膜，在孩子眼睛原巩膜和异体巩膜之间形成结实粘连，延缓眼球进行性扩张，同时增加眼底血流量，改善巩膜及脉络膜视网膜营养供应。手术顺利完成，于12月17日复查，显示丫丫恢复情况良好，后期将按照医嘱定期复查、戴镜矫正。

何勇川院长介绍：“近年来，儿童青少年高度近视的情况在重庆爱尔儿童眼科医院门诊中屡见不鲜，由高度近视导致的并发症也渐渐走入大众视野。高度近视与变性近视严重危害着孩子的眼健康，这需要家长对变性近视有清晰的认识并加以防范。”

变性近视和普通近视有何区别？

何勇川院长介绍道：“变性近视属于病理性近视的范畴，与普通近视有着本质区别。普通近视大多是由于眼球前后径过长或角膜、晶状体曲率过大，导致外界光线聚焦在视网膜之前，从而引起视力模糊。而变性近视则不仅仅是简单的屈光不正问题，它通常伴随着眼轴的异常增长，并且这种增长往往是进行性的。随着眼轴不断伸长，眼球壁各层组织会受到牵拉，进而引发一系列严重的眼底病变。例如，视网膜可能会出现脉络膜萎缩、视网膜变薄、视网膜裂孔甚至视网膜脱离等情况；黄斑区也容易发生出血、新生血管形成等病变，这些病变都会对视力造成极大的损害，严重情况下可导致失明。”

后巩膜加固 及时遏制度数发展

面对变性近视如此严重的危害，后巩膜加固术在其治疗过程中有着不可忽视的重要意义。何勇川院长介绍道：“后巩膜加固术的原理是通过机械性加固，对眼后极部薄弱处巩膜局部施加向前的压力，以阻止眼球沿轴向生长，延缓巩膜后葡萄肿形成。同时改善血供，通过刺激巩膜产生炎性反应和生成肉芽、新生血管及瘢痕等，使加固材料与巩膜融合，从而改善视网膜、脉络膜血供，促进视细胞新陈代谢和局部修复重建。对于像丫丫这样近视度数持续快速增长且年龄较小的患者来说，及时实施后巩膜加固术能够在很大程度上遏制病情的恶化，保护其剩余的视功能，为孩子未来的视力健康保留更多的希望。”

低龄患者及时干预是关键

为何对于青少年儿童，尤其是低龄患者而言，及时干预近视进展如此关键呢？何勇川院长介绍道：“这是因为青少年儿童正处于身体快速生长发育的阶段，眼睛也不例外。在这个时期，眼轴本身就具有一定的自然生长趋势，如果一旦发生近视且未能得到有效控制，眼轴就会在生长发育过程中加速变长，这无疑会大大增加眼底病变的风险。而且，青少年儿童的视觉系统尚未完全发育成熟，早期对近视进行科学有效的干预，能够保护其视功能的正常发育进程，避免因高度近视及其引发的一系列并发症而对孩子的学习、生活、心理以及未来的职业发展等诸多方面产生严重的负面影响。”

何勇川院长温馨提示：“家长朋友们务必高度重视孩子的视力健康，定期带孩子进行全面的眼部检查。一旦发现孩子近视度数增长异常，切不可掉以轻心，应及时寻求专业眼科医生的帮助，依据孩子的具体情况制定科学合理的干预方案，切勿因为疏忽大意而延误了孩子近视治疗时机。”