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出院即赔付!平安人寿长寿支公司首例“直赔”结算成功

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5月26日,平安人寿长寿支公司完成首单“直赔”结算,客户刘女士理赔结算完成耗时仅3分钟,赔付金额1813.4元。“以前出院后需整理一堆材料申请理赔,现在还没走出医院,理赔就完成了!”刘女士对该项服务项目非常满意。

自2024年5月以来,平安人寿长寿支公司与垫江县人民医院积极推进“直赔”服务项目,通过院端 HIS 系统接口改造,完成与保险公司理赔系统对接。“直赔”项目开通后,在客户有效授权的前提下,医院将患者信息屏蔽分解加密形成碎片化关键字段,通过中间交互系统与保险公司理赔系统关联。针对投保了医疗保险的平安人寿客户,在垫江县人民医院住院期间可进行直赔申请,在出院时自动完成医保商保一站式结算,开创了当地医疗健康与保险服务深度融合的新模式。目前,平安人寿重庆分公司已在北碚区重庆市第九人民医院、永川区重庆医科大学附属永川医院、九龙坡区重庆西区医院开通直赔服务。

据了解,传统保险理赔需客户提交病历、发票、清单等材料,材料较繁多,流程较繁琐。“直赔”服务打破传统理赔痛点,依托智能化系统,出院即完成医保+商保一站式理赔结算;同时,客户无需提供住院资料,医院端数据直传确保信息准确,真正实现“数据多跑路、群众少跑腿”。

(垫江县人民医院首单直赔客户出院结算画面)

此次合作是“保险+医疗”数字化协同的重要实践,平安人寿重庆分公司始终致力于通过科技创新推动服务升级,践行“专业让生活更简单”的品牌理念。

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