小志(化名)的近视发生得很早,小学时就已近视的他,高中已经发展为高度近视。今年刚刚大学毕业想考驾照,因为报名前要做视力检查,小志想要将戴了好几年镜框变形、视物也有点模糊的眼镜换掉,于是来到一直检查和配镜的重庆南坪爱尔眼科医院,找到视光科副主任冯胜辉来验光配镜。
在看诊交流的过程中,冯胜辉主任发现孩子虽是高度近视,近几年却未做过眼部检查,这次查眼底镜发现眼底有豹纹状改变,这引起了冯胜辉主任的警惕。通常眼底镜只能看到视网膜后极部,周边网膜很难看到,于是她建议小志做一个眼底欧堡检查,查看视网膜周边是否有变性或裂孔的情况。
通过欧堡检查发现,小志双眼眼底视网膜均有异常,右眼视网膜下方见裂孔,左眼颞下方视网膜裂孔且伴有视网膜浅脱离。冯胜辉主任立即联系眼底病科会诊,并第一时间对小志行眼底激光光凝手术,治疗效果很好。“因为视网膜脱离范围小,且位于周边部,属于疾病早期阶段,平时小志并没有感觉到视物遮挡感或有不舒适,如果患者自己已经感受到视物遮挡,说明病情发展到较为严重的程度,治疗难度增加,治疗效果也会更差。”冯胜辉主任说道,小志和家长都很感谢冯胜辉主任及时发现病情。
那么视网膜脱离到底是怎么一回事?视网膜脱离是指视网膜神经上皮与色素上皮分离的情况。当发生视网膜脱离时,可以有以下症状:
1. 飞蚊症加重。很多人都存在飞蚊症,也就是眼前有不规则的类似飞蚊的小影子,会随着眼球的转动而飘动,在光亮的地方为明显。
一般来说,大部分飞蚊症属于生理性飞蚊症,不会影响视力,可能从出生或因为年龄、用眼过度等原因出现,这种情况一般可以不用处理。如果突然发现飞蚊加重,或者有大片黑影等情况,则需要引起重视,因为这也可能是视网膜脱离的症状之一。
2. 闪光感。闪光感就类似于眼前有闪电闪过一般,这也是视网膜脱离的早期症状之一。
3. 视物遮挡。当发生视网膜脱离时,脱离的部位会造成对应的眼前黑影,也就是脱离的部位遮挡住了视线,此时视网膜脱离已经发展到严重程度。
4. 中心视力。严重的视网膜脱离还会影响到黄斑区域,也就是中心视力,引起视物变形等症状,严重还可导致失明。
因此,如果出现以上症状,应立即就医,防止视网膜脱离进一步发展。
哪些人容易发生视网膜脱离?
1. 高度近视群体。高度近视者的眼轴变长,眼球也被拉扯变形,导致视网膜容易受到牵拉变薄,进而引起视网膜脱离。
2. 老年群体。随着年龄的老化,玻璃体也容易发生液化,也比较容易发生视网膜脱离。
3. 受过眼外伤群体。当眼球发生撞击时,也可能引起视网膜脱离。
冯胜辉主任建议,视网膜脱离在早期能及时发现的话,可以通过激光治疗。因此,这几类高危人群应该定期进行眼底检查,争取早检查早治疗。